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慢阻肺气雾剂吸入没效果?药师说,是你没掌握七步正确给药方法 | 如何计算持雾罐流速

人阅读 2023-05-25 12:56:04

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吸入治疗是慢性气道疾病的一线基础治疗方法,目前临床应用的吸入给药装置有压力定量气雾吸入器(pMDI)、干粉吸入器(DPI)和软雾吸入器(SMI)等。

但是,有的患者在使用过吸入装置后,却感觉这种药物无法有效的控制病情,甚至让病情愈发严重,这是怎么回事?

吸入给药,是一种方便且高效的药物治疗方式,吸入给药可使药物直接到达靶器官,增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而提高疗效、减少不良反应的发生。

那么为什么某些患者使用时却起不到良好的效果呢?其实,最大的问题是用药方式错啦!

错误的用药方式,会导致药物无法正确的到达作用部位,甚至无法正常发挥药效,从而达不到良好的治疗效果。今天药师就来给大家讲一讲,吸入给药,你需要注意哪些问题?

要选择一款合适你的吸入装置

在选择吸入装置时,您应考虑您使用装置的能力、装置的可及性、您的经济能力及偏好等。

压力定量气雾吸入器(pMDI)

压力定量气雾吸入器是由药物、抛射剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

使用压力定量气雾吸入器需要您慢而深地吸气的同时,按压药罐,并继续吸气,对手口协2调能力要求最高。

干粉吸入器(DPI)

干粉吸入器是利用吸气时所产生的气流将药物微粒送入气道和肺组织,不需要吸气与手控的协调。

常用的干粉吸入器有:储存剂量型涡流式干粉吸入器,俗称都保,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂;囊泡型的准纳器,如沙美特罗替卡松粉吸入剂;以及单剂量胶囊型的吸乐,如噻托溴铵粉吸入剂。

干粉吸入器是一种干粉药物,吸气是干粉吸入器的驱动力,需较高的吸气流速。因此,用药时要求使用者用力且深地吸气,对手口协调能力要求最低。

软雾吸入剂(SMI)

软雾吸入剂是一种较新的吸入器装置,该装置能主动喷雾、易于患者吸入,同时能够稳定递送药物,确保高效肺部沉积,有利于保证药物的疗效。

软雾吸入剂对吸气流速要求较低,对于肺功能较差患者亦可使用。如噻托溴铵软雾吸入剂、噻托溴铵奥达特罗软雾吸入剂等。

使用软雾吸入剂时要求使用者慢而深地吸气,对手口协调能力有一定的要求。

吸入有技巧,可不是随便吸气哦

不同的吸入装置,使用方法各异,您用药前需要医药护人员指导,并仔细阅读说明书。吸入给药七步法适用于大部分吸入装置。

正确吸入技巧七步法:

准备、 启动、呼气、咬紧、 吸气、 屏气、 结束或(和)重复7个步骤。

这些错误的操作,你有过吗?

1、药物吸入前未清洁口腔。

2、装置使用时的位置摆放不当:如都保给药过程须保持装置直立,上药时应垂直旋转底座,否则可能影响单次药量的准确性。

3、装药不正确:如都保装置是通过旋转装置下方的旋柄实现给药的,正确的操作是向一个方向拧到底再向相反的方向拧回来,期间听见一次“咔哒”声完成一次上药。

4、吸药前不呼气。

5、吸气较浅,吸力不够。吸药力度不足的常见原因有两个:一是吸气前未将肺内空气充分呼出,从而导致吸气量少,气流不够持续;二是吸药过程中,您未将装置吸嘴部位包裹住,气流从嘴角侧漏。

6、吸药后未屏住呼吸。

7、吸药后未立即充分漱口。

这样做,才能充分发挥药效

吸入给药需要注意的事项非常重要:

1、清洁口腔

吸入前要注意清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。

2、保持正确体位

保持上半身直立,以打开气道,让药物更容易吸入。

3、呼出肺部气体

吸入药物前,先缓慢地深呼气,尽量呼出肺内全部气体,以便有更深长的吸气。

但不可对着吸嘴呼气,以免药物受潮或使经过的药物黏在装置上,降低吸入药量。

4、平稳地深吸气

吸药时用双唇紧紧包住吸嘴,用力且深长的吸入药物,使药物有充足的时间均匀地分布。注意:只是口唇抿住吸口周围,舌头牙齿不得堵住吸口。

是深吸而不是猛吸,有力而不是快速用力,均匀平稳吸入而不断续。

5、屏气

吸气结束后,应将吸嘴立即移开嘴部,以免药物受潮。吸药完充分地屏气10秒,再缓慢恢复呼气。

6、充分漱口

吸入后应充分漱口,把漱口水吐掉,切勿咽下,防止药物在咽部残留。

7、清洁吸入装置

如都保、准纳器装置用干纸巾擦拭吸嘴,严禁用水或其他液体擦拭吸嘴,以免药物受潮。

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